望診的竅訣
過了一天，晚上北京有朋友接朱先生去聚會，所以，晚上沒有打擾他，回到了我的住處，開門後，發現小池正在臥室，在電腦上寫文章。一看是我回來了，興奮異常，立馬抱住，看我有些遲疑，明白了我拉顧慮：“小蘇不在，就我一人，來吧，我們為所欲為！”
一陣翻騰，各得所願，歸於平靜。
小池看著平躺的我問道：“怎樣？那位高人究竟有多高？”
“聽君一席話，勝讀十年書。”我感慨不已：“聞道有先後，術業有專攻，然也！”
小池調皮地調侃：“吾生也有涯，而知也無涯，以有涯隨無涯，迨矣！”
我們都笑了起來。
第二天，也是晚上，我繼續去請教朱先生了：“先生，你那天看金姨的情況，一望便知，莫不是中醫望聞問切中的望診嗎？”
“是的，這可不是看相算命那一套，莫小看這個望字，其實大部分的病症都可以透過望診看出來，這是經過了長期實踐檢驗的，但今天，能夠熟練掌握的醫生太少了，所以才大量藉助西醫的檢測手段，中醫的精華也漸漸失傳了。”老先生感嘆到。
“您說的望診，究竟是單純的實踐經驗還是有一套完整的理論體系？”我隱約覺得，它與周易學說有關。
“理論體系嚴密完整，與五行河圖一脈相承。如果你感興趣，我可以略作介紹。”
“謹受先生賜教！”
“首先，在這個理論體系中，五行與五官、五臟、五色、五味是相互對應的，並依據河圖中天成之數來推測時間，甚高明而極精微，是中醫全部理論的重要基礎。”
聽到這裡，我不得不正襟危坐，嚴肅起來。
“如果說望診，那就得說《靈樞五色篇》的理論了：五色各見其部，察其浮沉，以知深淺；察其色夭，以觀成敗；察其散摶，以知遠近；視色上下，以知病處。我們就是依據五臟在面部的表現部位，來觀察表現出來的五色情況，得到疾病的資訊。”
“觀察面部色澤，對應的身體器官，是固定的嗎？”
“古人有三種觀察面部對應器官的方法，我可以簡要地介紹一下。第一種方法，是以明堂為主劃分。明堂，就是鼻子，其下端稱為準頭，也叫面王，代表脾；兩側的鼻翼稱為方上，代表胃；前額稱庭，代表頭，所謂天庭飽滿，也是聰明智慧的意思。兩眉之間稱印堂，代表肺，所謂印堂發亮，也是體強氣壯的意思。天庭與印堂之間代表咽喉，印堂之下兩眼之間稱為山根，如果把鼻子形容為面部隆起的一座山脈，此處是山之發源，所以叫山根，代表心。有靜坐參禪的，或者瑜伽冥想的，都有意守山根之說，守息而降伏其心，我所知不多，也是聽說。山根之下稱年壽，代表肝，它兩邊部位代表膽。臉頰之下稱中央，代表大腸，大腸之上，膽之下代表小腸，挾大腸處，代表腎。準頭下有人中，人中兩側代表膀胱、子宮。這種方法，記述在《靈樞》之中，由於涉及臟腑較多，臉部劃分較細，不反覆揣摩，容易出錯。”
朱先生一邊在自己臉上比劃一邊跟我講解，其認真嚴謹的態度，令我肅然起敬。
“第二種方法記載在《素問》之中，左臉頰代表肝，右臉頰代表肺，鼻頭代表脾，天庭代表心，地角，即下巴部位，代表腎。口訣是這樣的：左頰兮青龍屬肝；右頰兮白虎屬肺；天庭高而離陽心火；地角低而坎陰腎水；鼻在面中，脾通土氣。觀乎色之所現，知其病之所起。你看，這把卦象、五行、五臟及面部劃分都一一對應了，是不是？”
我點點頭，對這套體系的完備性表示認同。
“還有更簡單的辦法，就是以五官來對應五臟，心肝脾肺腎分別對應舌、目、口、鼻、耳，是不是更直觀？”
我繼續問道：“五色如何對應呢？”
“五色就是赤白黃黑青，如果把它對應的五臟結合五臟所屬的天成之數，甚至可以精確判斷一種病，如果不治，它的死期，這就是五色、五行、五臟結合河圖的天成之數的綜合運用了，想不想聽？”
我覺得這就非常精確而宏大了，表示出了濃厚的興趣。
朱先生問道：“你還記得五行中的生數和成數嗎？”
我答到：“記得，按水、火、木、金、土的順序，其生數分別是一、二、三、四、五，其成數是六、七、八、九、十。”
“那就容易理解了。我的第一句口訣是：耳目口鼻黑色起，入口十死七難當。具體是什麼意思呢？黑色，是腎之色，腎邪侵犯各髒，黑色見於耳目口鼻，但一旦進入舌頭，也就是口訣所說的入口，舌頭是屬心火，水克火，所以說十死而無一生。為什麼說七難當呢？因為舌屬心屬火，火的成數是七，所以第七日便難以承受了。”
還有這準確的推斷，我以前真是聞所未聞。
“第二句口訣是：面黑目白命門敗，困極八日死來侵。這樣來理解：黑色腎水，目，屬肝木，白是肺金，命門心火。面黑，即水克火；目白，即金額克木，水是火的剋星，木是火的來源，兩者都被克，所以叫命門火敗，之的成數是七，火支撐七日到了極點，所以，將死於第八天。”
“第三句口訣是：面赤目白憂息氣，待過十日定存亡。其意思是：息氣，就是喘逆。赤色屬火，白色屬金，金即是肺，火克肺金，故現喘逆。金的成數是九，九日過後就是十日，為什麼叫做待定呢，因為肺金雖然被克，但脾土可以生肺金，在醫學實踐中，醫生透過給病人流食溫補，試著用脾土來生金，如果能生金，也就是能進流食，能消化吸收，則生，如果不能生金，則第十日即死，因為脾土的天成之數是十。”
“第四句口訣是：足趺趾腫膝如鬥，十日須知難保守。在醫學上，脾主四肢，一個人如果腳腫一直腫到腳趾，膝蓋腫得如鬥大，那是脾胃運化功能即將衰絕的現象。脾屬土，土的成數是十，所以說：十日須知難保守。”
朱先生停頓了一下，喝了口水，繼續講到：“以上都是以五行成數來定的，也有用生數來定的例子，比如這第五句口訣：人中盡滿兼唇青，三日須知命必傾。人中屬脾土，青色屬肝木，肝木的青色侵滿了人中口唇的脾土，即出現嚴重的木克土，此時，也許土還能支撐，但木越來越強大，這就涉及到木的生數了，其生數為三，當木經三日生長強大，脾土必將土崩瓦解，所以：三日須知命必傾。”
至此，我彷彿有所理解。五臟所屬的五行，有相互生克的關係，疾病就如戰爭，考察進攻的實力，看生數，考察防守的能量，看成數，不知是不是這樣。
“第六句口訣：唇青體冷入遺尿，背面飲食四日期。簡略解釋是：唇青體冷是真氣要絕的表現，遺尿不禁，是膀胱的收縮納藏功能喪失，背面飲食，是神氣不守的現象。肺主神氣，肺屬金，青色是肝木之色，青色浸染，說明肝木已受肺金邪氣所克，當金最旺盛時，木必敗。金的生數是四，故以四日為期。”
“第七句口訣：手足爪甲皆青黑，能過八日定難醫。肝臟主筋，表現在爪甲，肝色為青，當出現黑色，黑色屬腎水，這是水不能生木的表現，實則是肝腎俱敗之象。木之成數為八，故以八日為限。”
“第八句口訣：脊疼腰重反覆難，此是骨絕五日看。脊背屬脾土，腰是腎所在的位置，腎屬水，這是土克水之象，當第五日，土為最旺，因為土的生數是五，此時木必敗，所以叫做五日看。”
他一邊用動作指示，一邊講解，此時，已經看出朱先生有些疲勞了，我示意他可以簡略介紹。
“第九句口訣：體重溺出時不止，肉絕六日便高棄；第十句口訣：手足甲青呼罵多，筋絕九日定難過。原理與上面的八句都是相同的。你能看出其中的規律性嗎？”
我知道是先生考察我悟性的時候到了，把思路整理一下，回答到：“人體五臟對應五行，都有相互生克關係，疾病就是五臟等不平衡並且發生衝突的現象，猶如戰爭一般。五臟表現在五官，如五官出現了不正常的顏色，那個就是這個顏色代表的器官就是進攻優勢方，哪個五官所代表的臟器就是防守劣勢方，在危急之時，如果到了進攻方的生數時，則勢力最大，防守方必敗；同理，到了防守方成數時，如果還不見好轉，則將土崩瓦解。攻防雙方力量變化是疾病好壞轉化的基本依據。依據先生所說，一般攻方五行屬性是剋制守方五行屬性的，在攻守不平衡時，疾病就產生了。我不懂醫，只是一點個人感受，請先生指教。”
“大致不錯，說明你挺有悟性”朱先生調整了一下坐姿，繼續說到：“剛才你講到了五行生剋對各髒疾病的關係，那麼，從單純五行來看，生克關係還有哪些表現形式呢？”
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“除了我生、我克，還有生我、克我，共四種關係，因為五行中任意一行對其它四行都有關係。”
“對了”先生笑到“缺了哪一家都不行。在周易中，這四種關係組成了吉凶悔吝的判斷結果，不知你發現沒有？”
對這個問題我倒是有把握：“如果按一個卦象的體用五行生剋關係來判斷，體代表我，用代表外物，生我者，即用生體，吉；克我者，兇；我克者，吝；我生者，悔。大致是這樣。”
朱先生點點頭：“這四種關係在病症上也是醫生運用的原則。比如上面第三句口訣出現的心火克肺金時，肺金難以支撐了，那麼為增加肺金的能量，就補脾土，因土能生金，或許還有一線轉機。如果病程緩慢的話，病人身體還可以支撐的話，也可以補腎水，用水克火，來消耗心火的邪力，並且，腎水充足的話，肺金不需要用過多的能量來生水，保持了它最後的精力，這是以毒攻毒的法子，只能在病人嘗能支撐的條件下進行。”
原來，五行生剋的四種關係，都可以在醫學上得到運用，這極大地擴充了醫療的手段和思路，這是我沒有想到的。
“說到補，容易走入誤區”朱先生話鋒一轉“沒病不能隨意亂補，現在有人身體還算平衡，但為貪歡，流行補腎，當腎水充足時，不能隨便進補，你知道原因吧？”
“是不是這樣理解，如果腎水在正常時，長期進補，導致腎水過旺，剋制心火，影響心臟功能？”我也不知道回答是否正確，但見到先生點頭，才放下心來。
“有人為了增強性功能而補腎壯陽，但如果過了，就會發生心力衰竭，馬上風，就是這樣產生的。”
“人體是個平衡系統，人為地打破平衡，是要產生疾病的。”我自以為是地總結到。
“記住，這個平衡是個動態平衡”朱先生打斷了我的講話：“與其叫平衡系統，不如叫它自適應系統，它有自我調節自我適應的功能，人與自然適應，身體與精神適應、臟腑之間的適應等等，動起來才有生機，上述所有因素聯動模式的展開，才開創了這個世界生生不息的局面。上天有好生之德，就是指天地自然為我們提供了這樣一個動態平衡的條件，它不因你的思想你的種類你的境遇而改變，按既定的規律，生生不息地運轉，等著我們去發現、去適應、去運用，大道無言。天何言哉！天何言哉！”
看到先生如此深情的感嘆，我不由得對他崇敬萬分，所謂醫者仁心，是指他不會因病人的地位、道德、思想、處境而存有偏見，這就是道法自然，這就是所謂的醫道吧。
透過這一課，我對周易的理解不再象過去那麼簡單了，它是道的體現，既然道法自然，那麼道也不是那麼神秘了。再一個，我見到了五行生剋在具體實踐中的系統運用，比我過去單純考慮吉凶後果要複雜和嚴謹得多。更重要的是，我明白了河圖洛書對方位的數量規定性，朱先生只介紹了河圖在疾病預測方面的運用，我都覺得不得了了，那麼，在其它預測方面的運用也應該有精確的前景。
原來我對周易的理解是死的，經過朱先生透過對傳統醫學運用的介紹，我才知道，它早就被活學活用，成為一個宏大醫學體系的基石了。
孔子在系傳中指出了正確的思考方式：廣大配天地，變通配四時，陰陽之義配日月，易簡之善配至德。
模擬自然，順應變化，如此簡單，這也許是周易性質之一：簡易，的來源吧。（未完待續）