第34章 第三門高等醫術

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圖雅醫院的急診科永遠是那麼繁忙,還不到八點,走廊就已經擠滿了求診的病人。

很多明明應該掛專科門診號的病人,為了早點看上病,又或者當天的專科號預約完了。他們扎堆的往急診科擠。

這也更加劇了急診科的人手緊張。

“周醫生,快點去手術室幫忙,有位車禍病人需要緊急手術。”

葉婷婷見到周燦,立刻招呼他去支援手術室。

憑感覺,她的職稱應該不會太低。

肯定不是初級護士級別,至少也是初級護師。

她對周燦似乎特別有好感,昨天在手術室就對周燦多有照顧。

與周燦一起進入急診科的金銘希就沒有這個待遇。

“行,我馬上過去!”

周燦一聽說有手術可以做,立馬來了勁。

換好手術服,進手術間一看。

只見許醫生與一名陌生的住院醫,還有一名麻醉醫生,以及器械護士唐玲,共四個人正在給病人做術前準備。

“許醫生早!你們都早!”

周燦主動給四人打招呼。

病人的雙腿大腿部位血肉模湖。帶血的褲子已經剪掉了。

可能因為人手不夠,器械護士一人身兼多職,正在為病人即將手術的部位做著消毒。

雖說在醫生眼裡,不分男女。

但是看她給病人的會陰部位消毒時,明顯有些難為情。

“我來吧!”

周燦主動搶過她手裡的鉗子,夾著消毒棉給病人消毒。

“謝謝!”

唐玲衝他露出一個感激的笑容。

“客氣!”

周燦當實習醫生時,這種事情幹得多了。現在操作起來,十分熟練。

很快便完成了。

“給病人導一下尿管。”

許醫生吩咐道。

這事一般也是護士的活。唐玲拿著尿管,求助的看著周燦。

“以後我在場的情況下,這種活儘管交給我。”

周燦壓根不用她請求,主動接過尿管,動作嫻熟的給病人置入導尿管。

像這種傷情嚴重的病人,插尿管有多個目的。

比如獲取尿液樣本化驗,手術後實時監測病人是否排尿正常等等。

【恭喜你獲得置入術,當前經驗值,三級1/1000。可將血管支架、骨釘、彈黃等特殊器材或藥物置入病人的相應組織部位。】

周燦愣了愣,隨後為之狂喜。

置入術屬於高等醫術。

它的練習極為困難。

但是它廣泛應用於各種高難度的精密手術中。比如心臟支架置入、血管球囊置入等等。

直接就是三級,相當於住院醫下等水平,這讓周燦感到非常滿意。

這門醫術要是練好了,它日再回到外科時,一定可以震驚四座。

插個尿管,居然獲得置入術,著實令他驚喜。

看來以後這些不起眼的雜活,也可以搶著做了。

插一根尿管便能得到1點置入經驗值,簡直不要太爽。

就跟在大街上撿百元大鈔一樣過癮。

目前他已經有了三門高等醫術,若能把它們都提升到主治級別。到時候也就有能力攬一些高難度的手術工作了。

“這位病人的雙腿內部已經嚴重骨折,我們急診科只能初步處理傷情,保證病人的生命安全,盡最大努力保住他的兩條腿,然後轉交給外科。”

許醫生給這臺手術定了調。

急診科根本沒有條件給這種病人做全部的手術。

它的工作就是搶救危急病人,盡最大的努力挽救生命。

“林醫生的縫合與結紮水平比小周高不少,就由林醫生給我當一助,小周負責輔助,兼職巡臺護士的工作。”

許醫生安排好了分工後,幾人各就各位。

“歐陽,病人的生命體徵還好嗎?”

“可以手術。”

手術前必須先聽聽麻醉醫生的意見。

病人的血壓明顯偏低,心率過快。說明失血過多。

大腿部位有著足以讓人快速失血死亡的股動脈。

從目前的情況來看,股動脈很可能已經破了。

很多人也許不知道股動脈破裂的危險係數有多高。相信所有人都知道,如果頸部被割一刀,人很容易掛掉。

其實頸部的氣管被割斷,人並不會馬上死亡。

但是頸動脈被割破,鮮血立刻就會噴出來。

股動脈與頸動脈一樣,都是直通冠脈。

這種大出血是非常可怕的。

僅次於心臟被利器捅破。

反倒是電視劇中常見的割腕自盡,出血其實沒那麼可怕。一些凝血功能強,或者氣溫低的環境下,很可能自動止血。

許醫生小心翼翼的給病人腿部被碾壓處清創。

只見一股鮮血像泉水一樣冒出來。

“止血鉗!”

許醫生的話音未落,周燦已經用止血鉗夾住了出血的血管近心端。

住院醫中級水平的止血術不是白給的。

一助林醫生略有些驚訝的看了周燦一眼。

“聽說急診科招來了兩位干將,我還不太相信。見識了周醫生的止血水平,現在算是信了。”

高手一出手,便知有沒有。

周燦露了一手止血術,立刻贏得了林醫生的尊重。

手術不像寫論文,很多主治醫生為了衝擊副高級職稱,會花錢買論文甚至是課題。或者透過各種手段,降低評副高級職稱的難度。

最終就算評上了,那水平可想而知。

就只有一個虛名,實際上很水。

手術卻是做不了假。

行就行,不行立刻就會露餡。

“干將這個名頭我可不敢當。今後還請林醫生多多關照。”

周燦儘可能放低姿態。

新人嘛,越低調越好。

只要悶聲賺取經驗值,要不了多久,就能把林醫生、金銘希這些對手遠遠甩在身後。

“既然這邊的出血點已經找到了,林醫生,你清理那邊的創口。小周保持止血姿勢,我來做血管吻合。”

這可是股動脈吻合,雖說難度不算太高,但是很考驗醫生的吻合水平。

許醫生不太放心交給林醫生來做。

選擇親自吻合。

周燦看得一陣眼紅,可惜他現在的吻合水平還只有住院醫生下等水平。若是能夠提升到住院醫生優秀水平,應該有能力吻合好股動脈。

病人的另一條腿,裡面的肌肉和骨頭破壞了,表皮卻還連著。

林醫生小心翼翼的切開表皮。

只見皮下的肌肉都已經爛掉了。

到處都是血腫和淤血。

甚至還有骨頭碎渣。

太慘了。

這位傷者應該是被大卡車的後輪從雙腿上碾壓過去的。

另一邊,股動脈破了一個洞。

正在往外噴射血液。

周燦不得不一心兩用,騰出左手持住止血鉗,控制住這個出血點。

“謝謝!”

如果沒有周燦幫忙,林醫生一個人根本沒辦法操作。

這處破裂的股動脈血管需要修復。

“許醫生,這邊的股動脈也破了。情況還算好。能交給我修補嗎?”

林醫生這麼問,周燦就大概推斷出他的縫合水平了。

撐死了不會超過住院醫優秀水平。

看來與林醫生的差距並不大嘛。

周燦現在的縫合水平是住院醫下等水平,只需在手術室混上個把月,就有可能反超林醫生。

別人提升醫術,只能按步就班,速度緩慢。

絕大多數外科住院醫生,縫合水平從下等提升到優秀水平,至少需要五年。

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這還得是手術量充足的情況。

如果三四天才能撈到一次縫合機會,然後私下練習又不太勤奮的話,甚至可能七八年都達不到優秀水平。

所以比起來,周燦的優勢還是蠻大的。

“你可以試試。縫合的間隙要密,並且需要充分考慮動脈壓。”

許醫生答應了。

一方面他實在忙不過來。

另一方面,只要風險不是特別高的事情,他都儘量放權給手下醫生,幫他們快速成長。

“明白。”

林醫生點點頭,迅速開始修復破裂的股動脈血管。

也就幸虧有著皮肉保護,股動脈血管的損傷不算特別嚴重。

否則,光是血管修復就會非常麻煩。

“林醫生的縫合水平應該是住院醫生中等水平。”

周燦看了林醫生的血管修復後,心中有了底。

看來在縫合水平上超過林醫生不需要太長時間。

主動積極點,說不定十天半個月就能超過他。

“小周,大動脈吻合,除了需要保證縫合間隙細密外,還要注意分辨血管是否損傷。像這種,就必須切掉。如果切掉後,兩段血管間相隔較遠,拉力太大,切不可強行吻合。可以取一截大隱靜脈或者用人工血管代替。”

“一般優秀考慮用病人自身的血管。人工血管的技術雖說已經非常成熟了,終究是顆雷。特別是給年輕病人手術時,要考慮到他們還要生活幾十年。使用任何人造器官、組織代替時,都得慎重。”

許醫生一邊操作,一邊悉心把寶貴的手術經驗傳給他。

“記住了。”

周燦點頭,態度極其誠懇。

虛心好學是他的一大優點。

正在手術間,金銘希、陸醫生先後進來了。

已經到了交接班時間。

林醫生上的是夜班,許醫生與唐玲則是接到醫院電話,趕來幫忙的。

二十多分鍾後,許醫生已經成功吻合了斷掉的股動脈。

林醫生還在忙活。

水平不同,手術速度也會有很大差異。

厲害的外科醫生,不但手術時間短,而且手術品質還特別高。

“小周,放開這邊的止血鉗試試血運。”

周燦慢慢讓止血鉗鬆開。

而不是毛躁的直接鬆開。

從這一點,也能看出他的止血水平相當不錯。真正的高水平,不僅僅體現在妙到毫巔的技術上,更需要在許多細節方面加以注意。

像這種動脈大血管,剛吻合成功,突然放開止血鉗。

相當於開閘洩洪時突然把閘門全部開啟。

很容易造成不良後果。

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